Sursa neașteptată de sare ar putea crește tensiunea arterială pentru milioane
Conform sciencealert.com, atunci când oamenii se gândesc la cauzele hipertensiunii arteriale, de obicei iau în considerare factori de stil de viață, cum ar fi consumul de alimente sărate, lipsa exercițiului fizic sau fumatul. Totuși, o sursă neașteptată de sare ar putea ridica tensiunea arterială pentru milioane de oameni: apa pe care o beau.
👉 Impactul intruziunii apei sărate în sursele de apă dulce
Pe măsură ce nivelul mării crește, tot mai multă apă sărată pătrunde în sursele de apă dulce de pe glob. Ca cercetător în domeniul sănătății publice, acest lucru a ridicat o întrebare pentru echipa mea: ar putea intruziunile de apă sărată să crească riscul de hipertensiune arterială la nivel mondial? În analiza noastră a cercetărilor existente, am descoperit că persoanele expuse la apă potabilă mai sărată au tendința de a avea o tensiune arterială semnificativ mai mare și un risc mai mare de hipertensiune. Această legătură, așa cum era de așteptat, pare a fi cea mai puternică în zonele costiere, unde apa de mare contaminează din ce în ce mai mult sursele de apă dulce.
Descoperirile noastre subliniază un factor de mediu adesea trecut cu vederea în bolile cardiovasculare, care ar putea deveni mai problematic pe măsură ce schimbările climatice se accelerează. Hipertensiunea – tensiunea arterială crescută persistent – afectează peste un miliard de oameni la nivel mondial și rămâne o cauză principală a bolilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale. Cu toate acestea, eforturile globale de prevenire se concentrează în principal pe stilul de viață – factorii de mediu primesc, în general, mult mai puțină atenție.
👉 Rolul salinității apei potabile în hipertensiune
Un astfel de factor este salinitatea apei potabile, definită ca concentrația de săruri dizolvate – în principal sodiu – în apă. În multe zone costiere, apa subterană devine mai sărată pe măsură ce nivelul mării crește, împingând apa de mare în acviferele de apă dulce. Acest lucru este deosebit de problematic, având în vedere că peste 3 miliarde de oameni locuiesc în regiuni coste sau aproape de coastă la nivel global, mulți dintre ei în țări cu venituri mici și medii, unde apa subterană este principala sursă de apă potabilă.
În aceste comunități costiere, oamenii ar putea ingera fără să știe cantități mari de sodiu doar din consumul de apă sărată, fără a-i putea percepe gustul. Cercetătorii au suspectat de mult timp că expunerea la apă potabilă cu salinitate ridicată ar putea afecta tensiunea arterială și riscul de boli cardiovasculare. Totuși, cercetările anterioare pe acest subiect au fost adesea limitate de designuri de studiu variabile, rezultate mixte, metode inconsistente și imprecise de măsurare a salinității și dimensiuni mici ale eșantionului. De asemenea, nu este clar dacă acest risc, dacă există, variază în funcție de populație.
Pentru a aborda această incertitudine, echipa mea și cu mine am realizat o revizuire sistematică și o meta-analiză care a combinat date din 27 de studii bazate pe populație, implicând peste 74.000 de participanți din SUA, Australia, Israel, Bangladesh, Vietnam, Kenya și mai multe țări europene. Combinarea datelor din studii poate aborda unele dintre limitările principale ale studiilor individuale, permițând detectarea efectelor relevante. Sinteza dovezilor din populații, medii și designuri de studiu diverse poate, de asemenea, îmbunătăți generalizabilitatea, oferind o imagine mai cuprinzătoare.
Studiile pe care le-am analizat s-au concentrat pe asocierea dintre nivelurile de sodiu din apa potabilă și rezultatele cardiovasculare, inclusiv tensiunea arterială, hipertensiunea și alte afecțiuni legate de inimă. Când am comparat rezultatele de sănătate ale persoanelor expuse la niveluri mai ridicate de salinitate a apei potabile cu cele expuse la niveluri mai scăzute, am descoperit un tipar constant. Cei care consumau apă mai sărată experimentau, în medie, o tensiune arterială sistolică cu aproximativ 3,22 mmHg mai mare și o tensiune arterială diastolică cu aproximativ 2,82 mmHg mai mare. Per total, expunerea la apă cu salinitate ridicată a fost legată de un risc crescut de 26% de dezvoltare a hipertensiunii. Aceste asocieri au fost cele mai puternice în rândul populațiilor costiere.
Deși aceste creșteri sunt modeste la nivel individual, chiar și mici modificări ale tensiunii arteriale în rândul populațiilor mari pot avea efecte semnificative asupra sănătății publice. Pentru a oferi o perspectivă, riscurile pe care nivelurile ridicate de salinitate a apei le prezintă pentru hipertensiune sunt similare cu cele ale altor factori de risc cardiovascular, cum ar fi activitatea fizică scăzută, care crește riscul de hipertensiune cu aproximativ 15% până la 25%. Descoperirile noastre subliniază importanța considerării expunerilor de mediu alături de comportamentele individuale atunci când abordăm factorii de risc pentru hipertensiune arterială.
În ciuda dovezilor tot mai mari care leagă salinitatea apei potabile de tensiunea arterială, cercetătorii știu încă relativ puțin despre efectele sale asupra bolilor cardiovasculare pe termen lung, cum ar fi atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale. Echipa mea și cu mine am identificat foarte puține studii care examinează aceste rezultate. Cercetările viitoare ar putea explora cum consumul de apă sărată influențează riscul de boli cardiovasculare și ce niveluri de salinitate sunt dăunătoare pentru sănătate.
Interesant este că actualele linii directoare ale Organizației Mondiale a Sănătății nu stabilesc nicio normă bazată pe sănătate pentru nivelurile de sodiu din apa potabilă. Aceasta subliniază și mai mult necesitatea unor dovezi științifice mai puternice. Pentru majoritatea oamenilor, alimentele rămân principala sursă de sodiu. Însă, atunci când salinitatea apei este crescută, sursele de apă potabilă pot contribui la ingestia totală a unei persoane. Verificarea rapoartelor locale de calitate a apei, dacă sunt disponibile, și concentrarea asupra aportului total de sodiu din dietă ar putea ajuta oamenii să își gestioneze tensiunea arterială.
Rajiv Chowdhury, profesor de sănătate globală la Universitatea Internațională din Florida. Acest articol a fost republicat din The Conversation sub o licență Creative Commons. Citește articolul original.
