Stanford găsește o soluție pentru diabetul de tip 1 la șoareci fără insulină sau suprimarea imunității
Într-un experiment care a depășit așteptările oamenilor de știință, șoarecii au fost tratați de diabetul de tip 1 printr-o metodă de transplant dublu. Potrivit goodnewsnetwork.org, nu a existat o respingere a gazdei pentru unul dintre cele două tipuri de celule transplantate, iar sistemul imunitar nu a atacat celălalt, rezultând o vindecare a diabetului fără efecte secundare.
👉 Posibilități de aplicare a metodei în tratamentul uman
Este evident că trebuie să se traseze unele precauții dintr-un model pe șoareci ca acesta, dar rezultatele au energizat echipa să încerce să reproducă succesul în rândul oamenilor. „Posibilitatea de a traduce aceste descoperiri în oameni este foarte încurajatoare”, a declarat Seung Kim, MD, PhD, profesor multidisciplinar la Universitatea Stanford. „Pașii cheie din studiul nostru—care rezultă în animale cu un sistem imunitar hibrid, conținând celule atât de la donator, cât și de la receptor—sunt deja utilizați în clinică pentru alte condiții. Credem că această abordare va fi transformatoare pentru persoanele cu diabet de tip 1 sau alte boli autoimune, precum și pentru cei care au nevoie de transplanturi de organe solide.”
În contrast cu diabetul de tip 2, diabetul de tip 1 este un tip de boală autoimună care se manifestă atunci când sistemul imunitar al pacientului atacă propriile celule insulare, situate în pancreas, responsabile pentru producerea hormonului insulină, care ajută la controlul nivelurilor de glucoză din sânge. Acest nou studiu de la Stanford Medicine a văzut șoareci diabetici de tip 1 care au primit un transplant de celule insulare și celule stem hematopoietice de la un șoarece sănătos. Această combinație s-a dovedit a fi aproape magică, iar timp de 6 luni, șoarecii tratați nu au avut nevoie de injecții cu insulină și nici medicație pentru a suprima boala grefă contra gazdă, o reacție a sistemului imunitar la transplantare care poate fi debilitantă.
👉 Provocările transplantului de celule insulare și stem în tratamentul diabetului
Universitatea Stanford a descris rezultatele trialului ca fiind deosebit de incitante, deoarece celulele insulare pancreatice provenite de la donatorul sănătos au „două ținte pe spatele lor.” Prima este că sunt celule transplantate dintr-un organism diferit, iar a doua este că sunt tipul de celule pe care boala autoimună le distruge în mod spontan. „La fel ca în diabetul uman de tip 1, diabetul care apare la acești șoareci rezultă dintr-un sistem imunitar care atacă în mod spontan celulele beta care produc insulină în insulele pancreasului”, a spus Kim. „Trebuie să nu doar înlocuim insulele care au fost pierdute, dar de asemenea să resetăm sistemul imunitar al receptorului pentru a preveni distrugerea continuă a celulelor insulare.” Crearea unui sistem imunitar hibrid realizează ambele obiective.
Folosind un medicament preparator înainte de transplant, utilizat într-un studiu anterior de același fel publicat de echipă în 2022, amestecul de celule insulare transplantate și celule stem hematopoietice a creat un sistem imunitar de origine mixtă, care a revenit rapid la o funcționare bună și a prevenit diabetul de tip 1 la 19 din 19 șoareci, în timp ce alte 9 din 9 șoareci care sufereau de diabet de tip 1 pe termen lung au avut boala vindecată. Pe parcursul celor șase luni de urmărire, niciunul dintre cei 9 nu a avut nevoie de injecții cu insulină sau de medicamente imunosenzaționale pentru a opri atacul sistemului imunitar asupra celulelor insulare transplantate.
Ca o descoperire secundară a experimentului, Dr. Judith Shizuru, un membru al echipei de studiu, a lucrat la elaborarea unei abordări mai blânde și mai benigne pentru transplantul de celule stem hematopoietice. Această procedură a fost folosită pentru a părea că vindecă unele forme de cancer, inclusiv leucemia și limfomul, dar necesită o terapie cu radiații intensă, uneori care pune viața în pericol, pentru a elimina populația de celule imunitare din măduva osoasă a pacientului.
Acest lucru permite timpul și spațiul pentru ca celulele stem donate care funcționează corect să se stabilească, și este ipotetizat ca o potențială tratament pentru boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și lupus. Dr. Shizuru a aplicat o metodă asupra șoarecilor care a fost mult mai puțin vigorantă, „scoatând” măduva osoasă doar suficient, ceea ce s-a dovedit a fi un succes.
În ceea ce privește celelalte boli autoimune care sunt în prezent incurabile, cercetarea oferă multă promisiune, dar pentru diabetul de tip 1, două aspecte înseamnă că modelul pe șoareci nu se traduce imediat la oameni. Primul este că celulele insulare pancreatice pot fi obținute doar de la un donator decedat, în timp ce transplantul de celule stem hematopoietice trebuie să vină de la aceleași persoane. Datorită diferenței de dimensiune între animale, nu este clar câte milioane de celule insulare ar fi necesare pentru a vedea același efect la oameni. Lucrările viitoare vor include descoperirea unei modalități de cultivare a celulelor insulare pancreatice într-un laborator prin celule stem pluripotente sau poate găsirea unei modalități de a le crește supraviețuirea.
