Schimbări în raportarea infecțiilor nosocomiale în România

În România, modificările implementate după tragedia de la Colectiv au îmbunătățit transparența și controlul asupra infecțiilor dobândite în spitale. Un subprogram național, dedicat monitorizării acestor infecții, a adunat date relevante, iar cel mai recent raport, realizat în august 2024, analizează informații din anul 2022.

Spitalul Județean Bihor a adoptat o abordare transparentă, publicând anual pe site-ul său cazul infecțiilor asociate asistenței medicale. Conform raportului acestui spital, în trimestrul I al anului 2024 au fost înregistrate 40 de cazuri de infecții, la 6.600 de pacienți externați, ceea ce reprezintă o rată de 0,60%. Cele mai frecvente infecții raportate au fost cele urinare, urmate de infecțiile de plagă chirurgicală și infecțiile cu Clostridium difficile.

În trimestrul II din 2024, situația a rămas similară, cu 41 de cazuri la 6.697 de externări, indicând o rată de 0,61%. Aici, infecțiile de plagă chirurgicală și urinare au fost cele mai frecvente, alături de sepsis și infecțiile cu Clostridium difficile.

Trimestrul III a arătat o creștere a cazurilor, cu 65 de infecții la 7.189 de pacienți, atingând o rată de 0,9%. Tot ca și în semestrul precedent, infecțiile urinare au fost cele mai multe, urmate de cele de plagă chirurgicală și sepsis. În total, în anul 2024, au fost raportate 146 de infecții asociate asistenței medicale la 20.486 de pacienți, ceea ce echivalează cu aproximativ 0,71%.

Comparând aceste date cu cele din 2022, se observă o îmbunătățire semnificativă. Datele publicate de CARMIAAM-ROM, accesibile pe site-ul Institutului Național de Sănătate Publică, indică o incidență națională de 1,46% a infecțiilor asociate asistenței medicale pentru anul 2022, ceea ce sugerează că Spitalul Județean Bihor are o rată semnificativ mai mică față de media națională.

Se constată că utilizarea antibioticelor amplifică infecțiile asociate asistenței medicale. Raportul CARMIN/CARMIAAM a fost elaborat cu sprijinul Ministerului Sănătății, fiind parte dintr-un program național de supraveghere a bolilor infecțioase. Printre principalele probleme abordate se află și legătura dintre consumul de antibiotice și apariția mecanismelor de rezistență microbiană, care complică tratamentele.

Infecțiile cu Clostridium difficile, un agent patogen important, continuă să reprezinte o problemă majoră în spitalele din România. Aceste infecții sunt cel mai frecvent asociate cu utilizarea antibioticelor, iar în 2022 au fost raportate 11.651 de cazuri, cu o creștere față de anul anterior.

Statisticile din rapoartele CARMIN/CARMIAAM subliniază progresele făcute în raportarea infecțiilor, de la rate de 1,50% în 1995, până la 0,53% în 2017, și evidențiază impactul incendiului de la Colectiv asupra conștientizării necesității unei mai bune raportări.

Analizele sugerează o creștere a infecțiilor respiratorii în perioada 2020-2022, în contextul pandemiei COVID-19. În concluzie, deși progresele sunt vizibile, provocările rămân, iar utilizarea responsabilă a antibioticelor este esențială pentru controlul și prevenirea infecțiilor nosocomiale.